税务师事务所名称

XX税务师事务所

总分所标识

□总所  □分所

行政登记证书编号

XXXXXXXXX

经营场所

XXXXXXXXX

□变更行政登记

序号

变更登记事项

变更前登记信息

变更后登记信息

工商登记

变更时间

名称

A税务师事务所

B税务师事务所

XXXX年X月X日

组织形式

原营业执照组织形式（有限/普通合伙/特殊普通合伙）

现营业执照组织形式（有限/普通合伙/特殊普通合伙）

XXXX年X月X日

经营场所

原经营场所

现经营场所

XXXX年X月X日

业务范围

原业务范围

现业务范围

XXXX年X月X日

执行事务合伙人或法定代表人

姓名：张三

身份证件种类：

身份证件号码：

职业资格证书名称：

取得职业资格证书时间：

职业资格证书编号：

行业协会会员编号：

姓名：李四

身份证件种类：

身份证件号码：

职业资格证书名称：

取得职业资格证书时间：

职业资格证书编号：

行业协会会员编号：

XXXX年X月X日

增加合伙人或股东

张三

张三、李四（新增）

姓名：李四

身份证件种类：

身份证件号码：

职业资格证书名称：

取得职业资格证书时间：

职业资格证书编号：

行业协会会员编号：

XXXX年X月X日

减少合伙人或股东

张三、李四

张三、李四（删除）

姓名：李四

身份证件种类：

身份证件号码：

职业资格证书名称：

取得职业资格证书时间：

职业资格证书编号：

行业协会会员编号：

XXXX年X月X日

更改合伙人或股东信息（职业资格证书名称/取得职业资格证书时间/职业资格证书编号/行业协会会员编号）

例：张三需变更取得职业资格证书时间，李四需变更职业资格证书编号，则该栏填列如下：

张三变更前取得职业资格证书时间（XXXX年X月X日）;

李四变更前职业资格证书编号：（XXXXXXXXXXX）

张三变更后取得职业资格证书时间（XXXX年X月X日）；

李四变更后职业资格证书编号：（XXXXXXXXXXX）

XXXX年X月X日

增加其他取得职业资格人员

张三

张三、李四（新增）

姓名：李四

身份证件种类：

身份证件号码：

职业资格证书名称：

取得职业资格证书时间：

职业资格证书编号：

行业协会会员编号：

减少其他取得职业资格人员

张三、李四

张三、李四（删除）

姓名：李四

身份证件种类：

身份证件号码：

职业资格证书名称：

取得职业资格证书时间：

职业资格证书编号：

行业协会会员编号：

更改其他取得职业资格人员信息（职业资格证书名称/取得职业资格证书时间/职业资格证书编号/行业协会会员编号）

例：张三需变更取得职业资格证书时间，李四需变更职业资格证书编号，则该栏填列如下：

张三变更前取得职业资格证书时间（XXXX年X月X日）;

李四变更前职业资格证书编号：（XXXXXXXXXXX）

张三变更后取得职业资格证书时间（XXXX年X月X日）；

李四变更后职业资格证书编号：（XXXXXXXXXXX）

□终止行政登记